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<div class="navBar">
	<a class="left" href="javascript:history.back()"><i class="return"></i></a>
	<div class="titleView-x">银行卡信息</div>
</div>

<div class="member-bank main-top">
	<form action="api.php?app=bank&act=add" method="post">
	<input type="hidden" name="id" value="{$data->id}" />
	<input type="hidden" name="goalert" value="提交成功" />
	<input type="hidden" name="gourl" value="wap.php?app=bank&act=index" />
	<ul class="tableView tableView-noMargin">
		<li>
			<h1><input type="text" id="bank_name" name="bank_name" value="{$data->bank_name}" placeholder="银行名称，如中国银行、工商银行" /></h1>
		</li>
		<li>
			<h1><input type="text" id="address" name="address" value="{$data->address}" placeholder="开户地区，输入省市，如广东广州" /></h1>
		</li>
		<li>
			<h1><input type="text" id="branch_name" name="branch_name" value="{$data->branch_name}" placeholder="支行名称，如深圳支行高新支行" /></h1>
		</li>
		<li>
			<h1><input type="text" id="name" name="name" value="{$data->name}" placeholder="账户姓名，输入银行开户人姓名" /></h1>
		</li>
		<li>
			<h1><input type="tel" id="card_number" name="card_number" value="{$data->card_number}" placeholder="银行卡号" /></h1>
		</li>
	</ul>
	</form>
	<!--<span>温馨提示：银行卡信息一般不可更改，如需更改请联系客服</span>-->
</div>

<div class="submitView">
	<a href="javascript:void(0)" class="btn">提交</a>
</div>

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